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ご入居者の笑顔と生きる活力を生み出す「機能訓練指導員」とは?

機能訓練とリハビリの違い

 あなたは「リハビリテーション」と「機能訓練」の違いをご存じでしょうか? いずれもADL(日常生活動作)の改善や機能向上を目的とした訓練のことですが、リハビリテーションには「医師の指示に基づく」という実施条件があり、「治癒・回復」が目的となります。 
 一方、機能訓練とは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師、按摩(あんま)マッサージ指圧師、鍼灸(しんきゅう)師、いずれかの資格を所持している人を「機能訓練指導員」と呼び、機能訓練指導員が行う身体、精神、認知機能などADLの改善・機能向上を目的とする訓練のことを指します。機能訓練指導員が中心となれば、現場の介護職員にも実施が認められています。すなわち機能訓練とは、ご入居者がその方らしい生活をおくるための「自立支援・重度化防止」が目的と言ってもいいでしょう。

ホームで実施する工夫

 介護施設で機能訓練を実施するにあたっては、ご入居者全員の状態をはじめ、ご入居者本人が望まれていること、何に楽しみを見出されておられるかを確認し、ご家族や現場の介護・看護職員などの多職種の方々と連携しながらプランを作成します。
 機能訓練を楽しみにしてくださる方、なかには機能訓練を生活の日課にしてくださる方もいらっしゃいますが、当然、機能訓練に消極的な方もいらっしゃいます。私が勤務している介護付き有料老人ホームは、ご入居されている方にとっては「家」となります。ご自身の生活スペースに介入されるのを拒む気持ちが起こるのは当たり前のことです。しかし機能訓練を怠ると、生活にメリハリがなくなり機能低下などにつながる可能性が高まってしまいます。こういった場合は、個別で行うよう工夫し、ご入居者の興味があるものから機能訓練につなげていくよう努めています。

趣味の活動も機能訓練になる

 具体的な機能訓練としては、集団体操や体を使うレクリエーション、頭を使う脳トレなどがあります。生活場面に応じた訓練としては、歩行訓練や疼痛(とうつう)緩和のためのマッサージ、関節可動域訓練、食事の際に必要な、お箸の練習や更衣の着脱、入浴の洗体・洗髪動作、トイレ内での動作をスムーズにする練習など幅広く実施させていただいています。また今後は、趣味活動として革細工などの作業も実施していく予定です。普段はフロアごとに機能訓練を行っていますが、ときには各フロア合同で実施することで、普段はお話ししない方ともコミュニケーションをとる良い機会になっているようです。

機能訓練で生きる活力を!

 実際に機能訓練を行わせていただくなかで、歩行が難しかった方が車椅子を使わずに生活できるようになるなど、日常生活に不安を抱えていた方に、安心した生活、過ごしやすい環境をご提供することができるようになってきました。
 私がル・レーヴふじみ野に勤め始めてから10月で約半年になります。当初は参加者の少ない日もありましたが、嬉しいことにいまでは、たくさんのご入居者が機能訓練を日課にしてくださり、また、レクリエーションや個別の機能訓練を楽しみにされている方もいらっしゃいます。
 機能訓練はご入居者がその方らしい生活をおくるための「自立支援・重度化防止」が目的と最初にお伝えしましたが、機能訓練は「活力」でもあると思っています。生きるうえではすべてにおいて「活力」が必要になってくるはずです。できなかったこと、あきらめていたことができるようになる。挑戦することや楽しみを見つけて有意義に過ごす手助けとなる。そんな「活力」を培い、日々の生活を楽しく笑顔でおくれるような支援のできる機能訓練指導員になりたいと思っています。これからも他職種の方々と連携を図りながら日々精進していきます。そうすることが最高のサービス提供につながる第一歩であり、私にとっての「活力」にもなっています。

岩渕 貴大(いわぶちたかひろ)
㈱東日本福祉経営サービス
ル・レーヴふじみ野 
機能訓練指導員(作業療法士)

 

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